Кол, бут жана ооз ооруларынын серологиялык диагностикасы

Кол, бут жана ооз оорулары (HFMD) Обзор

Кол, бут жана ооз оорулары биринчи кезекте жаш балдар арасында кеңири таралган. Бул өтө жугуштуу, асимптоматикалык инфекциялардын көп үлүшү, татаал жугузуу жолдору жана тез таралышы бар, кыска мөөнөттүн ичинде кеңири жайылган эпидемияга алып келиши мүмкүн, бул эпидемияга каршы күрөштү кыйындатат. Оорунун учурунда балдар бакчаларында жана балдар борборлорунда жамааттык инфекциялар, ошондой эле оорулардын үй-бүлөлүк кластерлери болушу мүмкүн. 2008-жылы ВФМС Саламаттыкты сактоо министрлиги тарабынан С категориясындагы жугуштуу ооруларды башкарууга киргизилген.

 1

Coxsackievirus A16 (CA16) жана Enterovirus 71 (EV71) HFMDди пайда кылган кеңири таралган вирустар. Эпидемиологиялык маалыматтар CA16 көбүнчө EV71 менен бир убакта айланып, тез-тез HFMD очокторуна алып келерин көрсөтүп турат. Бул эпидемиянын учурунда CA16 инфекцияларынын үлүшү EV71ден алда канча ашып кетет, көбүнчө жалпы инфекциялардын 60% дан ашыгын түзөт. EV71 менен шартталган HFMD борбордук толкунданып системасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Оор учурлардын үлүшү жана EV71 менен ооруган бейтаптар арасында өлүмдүн деңгээли башка энтеровирустарды жуктургандарга караганда бир кыйла жогору, оор учурларда өлүмдүн деңгээли 10%-25% га жетет. Бирок, CA16 инфекциясы жалпысынан асептикалык менингит, мээнин энцефалити жана полиомиелит сымал шал сыяктуу борбордук нерв системасы менен байланышкан ар кандай ооруларды жаратпайт. Ошондуктан, эрте дифференциалдык диагноз оор учурларда өмүрүн сактап калуу үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.

Клиникалык тестирлөө

HFMD үчүн учурдагы клиникалык тестирлөө биринчи кезекте патогендин нуклеиндик кислотасын аныктоону жана серологиялык антителолорду аныктоону камтыйт. Beier компаниясы HFMD патогендерин дифференциалдуу аныктоо үчүн Enterovirus 71 антитело тесттик комплекттерин жана Coxsackievirus A16 IgM антителолорду текшерүү үчүн ферментке байланышкан иммуносорбент анализин (ELISA) жана коллоиддик алтын ыкмаларын колдонот. Сарыктагы антителолорду аныктоо жогорку сезгичтикти, жакшы спецификалыкты сунуштайт жана жөнөкөй, тез жана бардык деңгээлдеги саламаттыкты сактоо мекемелеринде клиникалык тестирлөө үчүн жана масштабдуу эпидемиологиялык көзөмөл изилдөөлөр үчүн ылайыктуу.

EV71 инфекциясынын өзгөчө диагностикалык көрсөткүчтөрү жана клиникалык мааниси

EV71 инфекциясынын спецификалык диагнозу сарысудагы EV71-RNA, EV71-IgM жана EV71-IgG антителолорун аныктоого же тампон үлгүлөрүндө EV71-РНКны аныктоого таянат.

EV71 инфекциясынан кийин IgM антителолору биринчи пайда болуп, экинчи жумада эң жогорку чегине жетет. IgG антителолору инфекциядан кийинки экинчи жумада пайда боло баштайт жана салыштырмалуу узак убакытка чейин сакталат. EV71-IgM алгачкы же акыркы инфекциянын маанилүү көрсөткүчү болуп саналат, EV71 инфекциясын эрте аныктоону жана дарылоону жеңилдетет. EV71-IgG инфекциянын дифференциалдык диагностикасынын негизги көрсөткүчү болуп саналат, эпидемиологиялык иликтөө жана эмдөөнүн натыйжалуулугун баалоо үчүн пайдалуу. Жупташкан курч жана реконвалесценттик сыворотка үлгүлөрүнүн ортосундагы антитело титринин өзгөрүшүн аныктоо EV71 инфекциясынын абалын да аныктай алат; мисалы, курч сывороткага салыштырмалуу реконвалесценттик сывороткадагы антитело титринин төрт эсе же көбүрөөк геометриялык өсүшү учурдагы EV71 инфекциясы катары бааланышы мүмкүн.

CA16 инфекциясынын өзгөчө диагностикалык көрсөткүчтөрү жана клиникалык мааниси

CA16 инфекциясынын спецификалык диагнозу сарысудагы CA16-РНК, CA16-IgM жана CA16-IgG антителолорун аныктоого же тампон үлгүлөрүндө CA16-РНКны аныктоого таянат.

CA16 инфекциясынан кийин IgM антителолору биринчи пайда болуп, экинчи жумада эң жогорку чегине жетет. IgG антителолору инфекциядан кийинки экинчи жумада пайда боло баштайт жана салыштырмалуу узак убакытка чейин сакталат. CA16-IgM негизги же акыркы инфекциянын маанилүү көрсөткүчү болуп саналат.

Комбинацияланган EV71 жана CA16 антитело тестинин мааниси

HFMD бир нече энтеровирустардан келип чыгат, жалпы серотиптери EV71 жана CA16. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, CA16 вирусу менен шартталган HFMD, адатта, салыштырмалуу классикалык симптомдору менен көрсөтөт, азыраак татаалдашат жана жакшы прогноз. Ал эми EV71 менен шартталган HFMD көбүнчө оор клиникалык симптомдор менен коштолот, оор учурлардын жана өлүмдүн жогорку көрсөткүчүнө ээ жана көбүнчө борбордук нерв системасынын татаалдашы менен байланышкан. HFMD клиникалык симптомдору татаал жана көп учурда типтүүлүгү жок, клиникалык диагноз өзгөчө татаал, айрыкча, алгачкы этаптарында. Сарысудагы антителолорду бириктирилген тестирлөөнүн мааниси вирусту изоляциялоонун көп убакытты жана түйшүктүү салттуу ыкмаларын алмаштырууда, патогенди серологиялык жактан аныктоодо жана клиникалык диагностикага, дарылоо стратегияларына жана оорунун прогнозуна негиз түзүүдө.

2

Продукциянын натыйжалуулугун талдоо

EV71-IgM ELISAKitPerformance Analysis

Sкенен

Nо. нынCases

EV71-IgM Оң

EV71-IgМ Терс

Sсезгичтик

Sөзгөчөлүк

Ырасталган EV71 учурлары

302

298

4

98,7%

——

EV71 эмес инфекция учурлары

25

1

24

——

96%

Жалпы калк

700

——

700

——

100%

Натыйжалар төмөнкүлөрдү көрсөтөт:Beier EV71-IgM Test Kit EV71 инфекциясы бар адамдардын сывороткасын сыноо үчүн жогорку сезгичтикти жана жакшы өзгөчөлүгүн көрсөтөт. Маалымат булагы: Вирустук ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу боюнча улуттук институт, Кытай CDC.

 

EV71-IgG ELISA комплектинин аткаруу анализи (I)

Sкенен

Nо. нынCases

EV71-IgG Позитивдүү

EV71-IgG Терс

Sсезгичтик

Sөзгөчөлүк

Ырасталган EV71 учурлары

310

307

3

99,0%

——

EV71 эмес инфекция учурлары

38

0

38

——

100%

Жалпы калк

700

328

372

——

100%

 

EV71-IgG ELISA комплектинин аткаруу анализи (II)

Sкенен

Nо. нынCases

EV71-IgG Позитивдүү

EV71-IgG Терс

Sсезгичтик

Sөзгөчөлүк

Жалпы популяция, нейтралдаштыруу тести оң

332

328

4

98,8%

——

Жалпы популяция, нейтралдаштыруу тести терс

368

——

368

——

100%

Натыйжалар төмөнкүлөрдү көрсөтөт:Beier EV71-IgG Test Kit EV71 кайталануучу инфекциясы бар адамдардан сыворотканы аныктоонун жогорку ылдамдыгын көрсөтөт. Маалымат булагы: Вирустук ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу боюнча улуттук институт, Кытай CDC.

CA16-IgM ELISA комплектинин натыйжалуулугун талдоо

Sкенен

Nо. нынCases

CA16-IgM оң

CA16-IgМ Терс

Sсезгичтик

Sөзгөчөлүк

CA16 тастыкталган учурлар

350

336

14

96,0%

——

Жалпы калк

659

0

659

——

100%

Натыйжалар төмөнкүлөрдү көрсөтөт:Beier CA16-IgM Test Kit жогорку аныктоо ылдамдыгын жана жакшы шайкештикти көрсөтөт. Маалымат булагы: Вирустук ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу боюнча улуттук институт, Кытай CDC.

 

EV71-IgM сыноо комплекти (коллоиддик алтын) натыйжалуулугун талдоо

Sкенен

Nо. нынCases

EV71-IgM Оң

EV71-IgМ Терс

Sсезгичтик

Sөзгөчөлүк

EV71-IgM Позитивдүү үлгүлөрү

90

88

2

97,8%

——

ПТР Позитивдүү үлгүлөрү / HFMD эмес учурлар

217

7

210

——

96,8%

Натыйжалар төмөнкүлөрдү көрсөтөт:Beier EV71-IgM сыноо комплекти (коллоиддик алтын) EV71 инфекциясы бар адамдардын сывороткасын текшерүү үчүн жогорку сезгичтикти жана жакшы өзгөчөлүгүн көрсөтөт. Маалымат булагы: Вирустук ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу боюнча улуттук институт, Кытай CDC.

 

CA16-IgM сыноо комплекти (коллоиддик алтын) натыйжалуулугун талдоо

Sкенен

Nо. нынCases

CA16-IgM оң

CA16-IgМ Терс

Sсезгичтик

Sөзгөчөлүк

CA16-IgM Позитивдүү үлгүлөрү

248

243

5

98,0%

——

ПЦР Позитивдүү үлгүлөрү /

HFMD эмес учурлар

325

11

314

——

96,6%

Натыйжалар төмөнкүлөрдү көрсөтөт:Beier CA16-IgM Test Kit (Коллоиддик Алтын) CA16 инфекциясы бар адамдардан сыворотканы аныктоо үчүн жогорку сезгичтикти жана жакшы өзгөчөлүгүн көрсөтөт. Маалымат булагы: Вирустук ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу боюнча улуттук институт, Кытай CDC.


Посттун убактысы: 2025-жылдын 30-октябрына чейин